ご相談内容

「下あごが出ていて前歯がうまく噛み合っていない、しゃくれた見た目や発音も気になる」とご相談いただきました。

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カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上の前歯（左右中切歯／1番、側切歯／2番、犬歯／3番）は、デコボコに並ぶ「乱杭歯（らんぐいば）」が見られました。 下の前歯2本（右側切歯、左犬歯）は、捻れて生える「捻転（ねんてん）」がやや認められました。 上あごに対して下あごが大きいうえに前に出ている「下顎前突」で、横顔は「受け口」とよばれる見た目でした。 また、上下の前歯の先端が当たる噛み合わせ「切端咬合」も見られ、上下の歯は接触不十分のため効率よく噛み砕く「咀嚼能率」が悪くなっていました。

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行ったご提案・治療内容

 

患者様には3つの治療法をご提案しました。 1つ目は、矯正治療とあごの骨の手術「下顎後退術」を組み合わせて、噛み合わせや歯並びを改善する「外科的矯正治療」、2つ目は、下の歯を2本抜歯し歯を動かすスペースを作り、歯の表面につけた四角い装置にワイヤーを通す「マルチブラケット」による矯正治療、3つ目は、抜歯をせずにマルチブラケットで歯並びを整える「非抜歯矯正治療」を説明しました。 患者様は骨格的な下顎前突で顔つきの改善希望もあるため、外科的矯正治療も検討していただきましたが、ご家庭に小さいお子様がいらっしゃることから、入院を要する外科治療は避けたいとのことでした。 また、歯を抜く治療にも抵抗があるご様子だったため、非抜歯矯正治療を選択しました。 抜歯や手術などの外科治療を避けて噛み合わせと正面や横からの顔つきを改善させる難しい治療でしたが、患者様のご協力のもと、様々な矯正治療上のテクニックを組み合わせて慎重に治療を行いました。

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術後の経過・現在のご様子

手術を行わなくても、歯を移動させることであごの位置を後ろへ変化させる治療メカニズムが効果を現し、抜歯もせずに治療を終えることができました。 噛み合わせも問題なく、経過は順調です。 患者様は「歯を抜かずに、矯正治療だけで噛み合わせや顔つきまで治せて良かった」と大変喜んでいただけました。 現在は、定期的に経過を確認しています。 連れ添ってご来院していたお子様も、子供の歯の時期「乳歯列期」から患者様と同じように受け口だったため、患者様の治療と並行して歯の生え変わりを経過観察しました。 小学生になって最適な時期を見計らい、引き続き治療を行うことになりました。 遺伝的要素も強く関係する歯並びなので、お子様に関して適切な時期から治療することができたのは幸いでした。

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矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用

• 治療中、発音しにくい場合があります。
• 治療中、舌が動かしにくいことがあります。
• 治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります。
• 歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります。
• 冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります。
• 正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まり

診療種別	30代女性
診療種別	自由診療
治療費総額の目安	850,000円
治療期間の目安	動的治療期間（歯を動かしている期間）1年9ヶ月
治療回数の目安	-

 

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クリニックより

矯正治療をご希望される患者様は、歯の乱れを綺麗にしたい・歯並びを整えたいというご要望はもちろんのこと、横顔や口元の美しさも求めていらっしゃいます。 最近では、横顔における鼻先と下顎の先を結んだ線「E-Line（ E-ライン／イーライン）」という専門用語が広く知られるようになりました。この線上や線の内側に口元がおさまっているのが理想の横顔とされており、矯正治療により、歯並びのみならず顔の見た目の改善も期待できます。 また、審美的な改善だけでなく、歯や噛み合わせが担っている、噛む、発音するという本来の機能の改善も矯正治療の大きな役割です。 ただし、人によって骨格は様々ですから、前後的にあるいは左右的に骨格に大きな差異があると、歯の移動のみでは改善が困難な場合もあります。 当院では、歯を移動させる矯正だけでなく、顎のズレや位置を改善させる外科的矯正治療も行っておりますので、どうぞお気軽にご相談ください。